Simptomele tractului urinar inferior pot fi împărțite în simptome de depozitare, de evacuare și post-micție și sunt predominante, provoacă deranjare și afectează calitatea vieții.

O conștientizare tot mai mare a LUTS și a simptomelor de stocare, în special, este justificată pentru a discuta opțiunile de management care ar putea crește QoL. Simptomele tractului urinar inferior sunt puternic asociate cu îmbătrânirea, costurile și povara asociate sunt, prin urmare, probabil să crească odată cu schimbările demografice viitoare.

Simptomele tractului urinar inferior sunt, de asemenea, asociate cu o serie de factori de risc modificabili, sugerând ținte potențiale pentru prevenire (de exemplu, sindromul metabolic). În plus, bărbații cu LUTS moderat până la sever pot avea un risc crescut de evenimente cardiace adverse majore. Majoritatea bărbaților în vârstă au cel puțin un LUTS; cu toate acestea, simptomele sunt adesea ușoare sau nu foarte deranjante.

Simptomele tractului urinar inferior pot progresa dinamic: pentru unii indivizi LUTS persistă și progresează pe perioade lungi de timp, iar pentru alții se remit. Simptomele tractului urinar inferior au fost în mod tradițional legate de obstrucția orificiului vezicii urinare (BOO), cel mai frecvent atunci când HBP histologică progresează prin mărirea benignă a prostatei (BPE) la BPO. Cu toate acestea, un număr tot mai mare de studii au arătat că LUTS sunt adesea fără legătură cu prostată. Disfuncția vezicii urinare poate provoca, de asemenea, LUTS, inclusiv hiperactivitatea detrusorului/OAB, subactivitatea detrusorului (DU)/vezicii urinare insuficiente (UAB), precum și alte anomalii structurale sau funcționale ale tractului urinar și țesuturilor din jur. Inflamația prostatică pare să joace, de asemenea, un rol în patogenia și progresia HBP. În plus, multe afecțiuni non-urologice contribuie și la simptomele urinare, în special nicturia. Definițiile celor mai frecvente condiții legate de LUTS masculin sunt prezentate mai jos:

• Retenția acută de urină este definită ca o vezică urinară dureroasă, palpabilă sau percusibilă, atunci când pacientul nu poate urina.
• Retenția cronică de urină este definită ca o vezică urinară nedureroasă, care rămâne palpabilă sau percusibilă după ce pacientul a urinat. Astfel de pacienți pot fi incontinenti.
• Obstrucția la evacuarea vezicii urinare este termenul generic pentru obstrucția în timpul micției și se caracterizează prin creșterea presiunii detrusorului și reducerea debitului urinar. De obicei este diagnosticat prin studierea valorilor sincrone ale debitului și presiunii detrusorului.
• Obstrucția benignă a prostatei este o formă de BOO și poate fi diagnosticată atunci când se știe că cauza obstrucției de ieșire este BPE. În Ghid, termenul BPO sau BOO este utilizat așa cum este raportat de studiile originale.
• Hiperplazia benignă de prostată este un termen folosit (și rezervat) pentru modelul histologic tipic, care definește boala.
• Hiperactivitatea detrusorului este o observație urodinamică caracterizată prin contracții involuntare ale detrusorului în timpul fazei de umplere care pot fi spontane sau provocate. Hiperactivitatea detrusorului este de obicei asociată cu sindromul OAB caracterizat prin urgență urinară, cu sau fără incontinență urinară urgentă (IUI), de obicei cu frecvență crescută în timpul zilei și nicturie, dacă nu există infecție dovedită sau altă patologie evidentă.
• Subactivitatea detrusorului în timpul micției este caracterizată prin scăderea presiunii de micție a detrusorului, ceea ce duce la un debit de urină redus. Subactivitatea detrusorului cauzează sindromul OAB, care se caracterizează prin simptome de micționare similare cu cele cauzate de BPO.