DE CE ACEASTA INTERVENȚIE?

Analizele solicitate de medicul dumneavoastră au relevat o îngustare a joncțiunii dintre pelvisul renal și ureter. Această îngustare poate fi de origine congenitală (canal prea îngust sau compresie de către un vas) sau în urma unei boli sau a unei intervenții. Urina reținută în cavitățile rinichilor are dificultăți în curgerea spre ureter. Această retenție determină dilatarea cavităților renale. Netratarea acestuia vă expune la riscul de durere, infecție, pietre, hipertensiune arterială și distrugere progresivă a rinichilor. _ EXISTA ALTE POSIBILITATI? În unele cazuri este suficientă o simplă monitorizare. În anumite cazuri tratamentul poate fi efectuat endoscopic prin dilatarea sau incizia joncțiunii.

EXISTA ALTE POSIBILITATI?

Uneori, drenajul ureteral (sondă dublă J) va fi oferit pe termen lung cu schimbarea regulată a sondei. Urologul dumneavoastră vă explică de ce vă oferă acest tip de intervenție.

PREGĂTIREA SPECIFĂ PENTRU INTERVENȚIE

Orice procedură chirurgicală necesită pregătire care poate varia în funcție de fiecare individ. Este esențial să urmați recomandările pe care vi le oferă urologul și medicul anestezist. Dacă aceste recomandări nu sunt respectate, intervenția ar putea fi amânată.

Înaintea fiecărei intervenții chirurgicale este obligatorie un consult de anestezie preoperatorie. Este imperativ să vă informați medicul urolog și anestezist cu privire la istoricul dumneavoastră medical, chirurgical și alergic și tratamentele curente, în special anticoagulante orale sau injectabile sau agenți antiplachetari (aspirina, clopidogrel, anti-vitamina K etc.). Utilizarea lor crește riscul de sângerare în timpul procedurii. Acest tratament poate fi adaptat și eventual modificat înainte de intervenție. Înainte de operație se efectuează o analiză de urină pentru a verifica sterilitatea sau a trata o posibilă infecție, ceea ce ar putea duce la amânarea datei operației.

TEHNICA OPERATIVA

Procedura are loc sub anestezie generală. Mai multe abordări permit efectuarea pieloplastiei: FIȘĂ DE INFORMAȚII PACIENȚI | PIELOPLASTIE 3/9

▪ O incizie clasică pe partea laterală a abdomenului (lombotomie)

▪ O abordare laparoscopică cu sau fără asistență robotică

Procedura are loc sub anestezie generală. Mai multe abordări permit efectuarea pieloplastiei: FIȘĂ DE INFORMAȚII PACIENȚI | PIELOPLASTIE 3/9 ▪ O incizie clasică pe partea laterală a abdomenului (lombotomie) ▪ O abordare laparoscopică cu sau fără asistență robotică Alegerea se face în funcție de tipul de stricturi, morfologia dumneavoastră și obiceiurile chirurgului dumneavoastră. În general, tehnica constă în tratarea anomaliei joncțiunii pielo-ureterale prin îndepărtarea sau lărgirea părții îngustate, apoi suturarea tractului urinar pentru a restabili un pasaj normal între pelvis și ureter. La sfarsitul procedurii se pune cateter ureteral (dublu J) (care se indeparteaza in mod natural cateva saptamani mai tarziu) precum si drenuri care vor permite monitorizarea fluxului de la locul chirurgical. Proba chirurgicală este analizată în laborator.

URMĂRIRI OBLIGAȚII, ÎNTORCERE ACASA

Orice intervenție chirurgicală necesită odihnă și o reducere a activităților fizice. Este esențial să vă odihniți și să vă reluați activitățile numai după aprobarea chirurgului dumneavoastră. În caz de urgență, urologul dumneavoastră vă va da instrucțiuni despre cum să îl contactați, în caz de dificultăți în a-l contacta, faceți acest lucru pe 15.

În caz de urgență, urologul dumneavoastră vă va da instrucțiuni despre cum să îl contactați, în caz de dificultăți în a-l contacta, faceți acest lucru pe 15. Pentru a monitoriza buna funcționare a rinichilor și pentru a preveni dificultăți urinare la trezire, în timpul procedurii poate fi instalat un cateter urinar. Această sondă poate fi responsabilă pentru disconfort.

Durerea postoperatorie este controlată prin administrarea de analgezice. Îndepărtarea drenului(lor) și a cateterului urinar este definită de chirurg.

Durata spitalizării variază și este necesară o convalescență de câteva săptămâni. Veți discuta cu chirurgul dumneavoastră data reluării activităților și urmărirea după operație. Vi se recomandă să evitați orice efort sau mișcare semnificativă în prima lună după procedură.

Rețetele date la externare pot include tratamentul, precum și injectarea zilnică a unui anticoagulant. Menținerea tratamentului anticoagulant este necesară după internarea dumneavoastră pentru a preveni riscul de flebită. Purtarea ciorapilor compresivi poate fi de dorit timp de cel puțin 10 zile după procedură.

O scrisoare este trimisă medicului dumneavoastră curant pentru a-l informa cu privire la starea dumneavoastră de sănătate. Durata convalescenței și data reîntoarcerii la muncă sau a activității fizice normale depind de starea dumneavoastră fizică și de procedura efectuată. Veți discuta cu urologul dumneavoastră data reluării activităților și urmărirea după operație