Cancer de rinichi

Carcinom cu celule renale reprezintă aproximativ 3% din toate tipurile de cancer, cea mai mare incidență având loc în țările occidentale.

În 2020, au existat aproximativ 431.288 de cazuri noi de CCR la nivel global, dintre care 138.611 în Europa. Se presupune că incidența mai mare în Europa și America de Nord se datorează unei prevalențe mai mari a maselor renale mici (SRM) în locurile în care imagistica abdominală este mai omniprezentă. În 2020, Lituania a raportat cea mai mare rată globală a RCC, urmată de Cehia, cu rate estimate standardizate pe vârstă (ASR) de 14,5/100.000 și, respectiv, 14,42/100.000.

O persoană care locuiește în Cehia are un risc de 2,83% de a dezvolta RCC. În general, în ultimele două decenii până de curând, s-a înregistrat o creștere anuală de aproximativ 2% a incidenței atât la nivel mondial, cât și în Europa. În 2022, mortalitatea mondială din cauza RCC a fost de 179.368 de decese (115.600 bărbați și 63.768 femei), cu o rată globală calculată a ASR de 1,8/100.000 [8]. În Europa, ratele generale de mortalitate pentru CCR au crescut până la începutul anilor 1990, ratele în general stabilizându-se sau scăzând ulterior. S-a înregistrat o scădere a mortalității începând cu anii 1980 în țările scandinave și de la începutul anilor 1990 în Franța, Germania, Austria, Țările de Jos și Italia.

Cu toate acestea, în unele țări europene (Croația, Estonia, Grecia, Irlanda, Slovacia), ratele mortalității arată încă o tendință ascendentă. Carcinomul cu celule renale este cea mai frecventă leziune solidă din rinichi și reprezintă aproximativ 90% din toate afecțiunile maligne ale rinichilor. Acesta cuprinde diferite subtipuri de RCC cu caracteristici histopatologice și genetice specifice. Există o predominanță de 1,5–2,0:1 la bărbați față de femei, cu o incidență mai mare la populația în vârstă.

Etiologie Factorii de risc stabiliți includ factori de stil de viață, cum ar fi fumatul (raportul de risc [HR]: 1,23–1,58), obezitatea (HR: 1,71), IMC (> 35 vs. < 25), și hipertensiune arterială (HR: 1,70). 50,2% dintre pacienții cu CCR sunt fumători actuali sau foști. După histologie, proporțiile fumătorilor actuali sau foștilor variază de la 38% la pacienții cu carcinom cromofob (chRCC) până la 61,9% la cei cu carcinom de canal colector/medular. Într-o revizuire sistematică recentă, s-a constatat, de asemenea, că diabetul este dăunător. A avea o rudă de gradul I cu cancer de rinichi este, de asemenea, asociată cu un risc crescut de CCR.

Consumul moderat de alcool pare să aibă un efect protector din motive încă necunoscute, în timp ce orice nivel de activitate fizică pare să aibă, de asemenea, un anumit efect protector. S-a sugerat că o serie de alți factori sunt asociați cu un risc mai mare sau mai mic de CCR, inclusiv obiceiurile alimentare specifice și expunerea profesională la agenți cancerigeni specifici, dar literatura de specialitate este neconcludentă. Cea mai eficientă profilaxie este evitarea fumatului și reducerea obezității. Se știe că factorii de risc genetici joacă un rol în dezvoltarea RCC (vezi Secțiunea 3.5.6 – Tumori ereditare ale rinichilor).