PREGĂTIREA SPECIFĂ PENTRU INTERVENȚIE

Dacă aceste recomandări nu sunt respectate, intervenția ar putea fi amânată. În vederea intervenției, pot fi prescrise anumite examinări (ecografie, frotiu, evaluare urodinamică, RMN etc.) Un consult de anestezie trebuie să aibă loc cu câteva zile înainte de intervenție. Vi se va cere să efectuați o analiză de urină cu câteva zile înainte de procedură (ECBU).

În caz de infecție, intervenția este amânată până la sterilizarea urinei.

TEHNICA OPERATIVA

Procedura se efectuează sub anestezie generală. Poate fi efectuată laparoscopic cu sau fără asistență robotică. În sala de operație, ești plasat pe spate. Un cateter urinar este plasat la începutul procedurii.

• O proteză sintetică este fixată între vezică și peretele anterior al vaginului.
• O proteză sintetică este fixată între vezică și peretele anterior al vaginului.
• Proteza(ele) este(sunt) apoi atașată(e) de un ligament foarte puternic situat în fața coloanei vertebrale în fața sacrului. În cazul dificultăților sau complicațiilor chirurgicale, poate fi necesară conversia la intervenția chirurgicală deschisă.

URMĂRIREA OBIECTULUI

Timpul pentru îndepărtarea cateterului urinar este definit de chirurgul dumneavoastră. Reluarea tranzitului intestinal (gaz) are loc de obicei în primele 48 de ore. Totusi, constipatia te poate deranja cateva zile si continua daca esti predispus la aceasta problema. Apoi vi se poate prescrie un tratament laxativ. Durata spitalizării este de obicei de câteva zile. Se așteaptă o convalescență.

Sexualitatea Prin înlocuirea organelor coborâte în poziția corectă, intervenția vă permite cel mai adesea să vă îmbunătățiți sexualitatea. Pe de altă parte, calitatea actului sexual poate fi rareori alterată de durere și probleme de lubrifiere vaginală. Vi se poate prescrie un tratament pentru ameliorarea acestor fenomene locale.

PRECAUȚII

Chirurgia abdominală implică una sau mai multe incizii de dimensiuni diferite. Aceste incizii nu sunt doar zone de slăbiciune, ci și posibile puncte de intrare pentru infecție. Prin urmare, este necesar să se asigure o bună igienă locală. Dacă cicatricea devine roșie, fierbinte sau dacă este ridicată, este important să arătați această cicatrice chirurgului dumneavoastră fără urgență: poate fi un hematom sau un abces.

În această perioadă, poate apărea o mică sângerare care poate fi oprită prin comprimarea acesteia cu o compresă sau o cârpă curată. Îndepărtarea firelor sau capselor se efectuează de către o asistentă la domiciliu după prescripția de externare. Uneori poate apărea dezbinarea pielii. Daca aceasta deschidere este superficiala, trebuie pur si simplu sa astepti sa se inchida; ora de inchidere poate ajunge la cateva saptamani (mai ales la pacientii cu diabet zaharat sau cei aflati in tratament cu corticosteroizi). Pe de altă parte, în cazul unei senzații de crăpare profundă sau dezbinare profundă, este necesar să vă consultați rapid chirurgul. Veți putea relua activitatea normală, dar eforturile violente și transportul de încărcături grele (mai mare de 5 kg) sunt interzise timp de 3 luni.

Ciclismul și motocicleta nu sunt, de asemenea, recomandate timp de 1 lună. Trebuie neapărat să evitați constipația pentru a nu fi nevoită să vă încordați pentru a avea mișcarea intestinală. Tratamentul care facilitează tranzitul este adesea necesar timp de câteva săptămâni. Va trebui să evitați băile, sexul cu penetrare și tampoanele periodice timp de șase săptămâni după procedură.

Când faceți duș, puteți spăla inciziile pielii cu săpunul obișnuit. Asigurați-vă că le uscați prin tamponare sau uscare a părului pentru a evita orice macerare. Tutunul și malnutriția încetinesc vindecarea.  Febră postoperatorie Apariţia unei febre după tratamentul prolapsului genital

PREGĂTIREA SPECIFĂ PENTRU INTERVENȚIE

Înaintea fiecărei intervenții chirurgicale este obligatorie un consult de anestezie preoperatorie. Este imperativ să vă informați medicul urolog și anestezist cu privire la istoricul dumneavoastră medical, chirurgical și alergic și tratamentele curente, în special anticoagulante orale sau injectabile sau agenți antiplachetari (aspirina, clopidogrel, anti-vitamina K etc.). Utilizarea lor crește riscul de sângerare în timpul procedurii. Acest tratament poate fi adaptat și eventual modificat înainte de intervenție. Înainte de operație se efectuează o analiză de urină pentru a verifica sterilitatea sau a trata o posibilă infecție, ceea ce ar putea duce la amânarea datei operației.

Acest tratament poate fi adaptat și eventual modificat înainte de intervenție. O analiză de urină poate fi efectuată în prealabil.

TEHNICA OPERATIVA

Procedura are loc sub anestezie generală. Mai multe abordări oferă acces la rinichi:

• O incizie clasică pe partea laterală a abdomenului (lombotomie)
• O abordare laparoscopică cu sau fără asistență robotică  Îndepărtarea capătului ureterului și a zonei de atașare a acestuia în vezică Această parte a operației poate fi efectuată:
• Printr-o a doua incizie chirurgicală în partea inferioară a abdomenului.
• O abordare laparoscopică cu sau fără asistență robotică
• Procedura chirurgicală constă în îndepărtarea tumorii, păstrând în același timp partea sănătoasă a rinichiului. În cele mai multe cazuri, circulația sanguină a rinichiului trebuie întreruptă temporar prin prindere (ocluzia temporară a vaselor renale), în timp ce tumora este îndepărtată. La sfârșitul procedurii, drenurile pot fi puse la loc. Acestea permit monitorizarea fluxului de la locul chirurgical. Piesa chirurgicală, îndepărtată în timpul operației, este analizată secundar la microscop în timpul examenului anatomopatologic. Această examinare este importantă pentru a decide asupra urmăririi care trebuie acordate bolii dumneavoastră: monitorizare, revizie chirurgicală, chimioterapie etc.

URMĂRIRI OBLIGAȚII, ÎNTORCERE ACASA

În caz de urgență, urologul dumneavoastră vă va da instrucțiuni despre cum să îl contactați, în caz de dificultăți în a-l contacta, faceți acest lucru pe 15. Pentru a monitoriza buna funcționare a rinichilor și pentru a preveni dificultăți urinare la trezire, în timpul procedurii poate fi instalat un cateter urinar. Această sondă poate fi responsabilă pentru disconfort.

Durerea postoperatorie este controlată prin administrarea de analgezice. Un cateter poate fi plasat în cicatrice pentru a reduce durerea în primele ore. Îndepărtarea drenului(lor) și a cateterului urinar este definită de chirurg. Durata spitalizării variază și este necesară o convalescență de câteva săptămâni.

Rețetele date la externare pot include tratamentul, precum și injectarea zilnică a unui anticoagulant. Menținerea tratamentului anticoagulant este necesară după internarea dumneavoastră pentru a preveni riscul de flebită. Purtarea ciorapilor compresivi poate fi de dorit timp de cel puțin 10 zile după procedură.

A fost trimisă o scrisoare medicului dumneavoastră care tratează pentru a-i informa cu privire la starea dumneavoastră de sănătate. Durata convalescenței și data reîntoarcerii la muncă sau la activitatea fizică normală depind de condiția dumneavoastră fizică. DISCUTAȚI cu chirurgul dumneavoastră data reluării activităților dumneavoastră și urmărirea după operație. Este programată o consultație postoperatorie cu urologul dumneavoastră pentru a vă informa mai târziu despre rezultatul examinării microscopice a vezicii dumneavoastră și a managementului. Este planificată o urmărire pentru a controla absența recidivei cancerului, a monitoriza funcția renală, a evalua funcțiile urinare și sexuale și pentru a avea grijă de posibilele efecte nedorite.

Prin urmare, este necesar să consultați urgent un medic. Pentru a evita apariția flebitei, este indicat să urmați recomandările: contracții regulate și frecvente ale gambelor, mișcări ale picioarelor, ridicarea picioarelor și, după prescripția medicului dumneavoastră, purtarea ciorapilor compresivi. În caz de durere în piept, cusături laterale, tuse sau dificultăți de respirație, este necesar să vă consultați de urgență deoarece aceste semne pot fi dezvăluite.