PREGĂTIREA SPECIFĂ PENTRU INTERVENȚIE

Orice procedură chirurgicală necesită pregătire care poate varia în funcție de fiecare individ. Este esențial să urmați recomandările pe care vi le oferă urologul și medicul anestezist. Dacă aceste recomandări nu sunt respectate, intervenția ar putea fi amânată.

Dacă aceste recomandări nu sunt respectate, intervenția ar putea fi amânată. În vederea intervenției, pot fi prescrise anumite examinări (ecografie, frotiu, evaluare urodinamică, RMN etc.) Un consult de anestezie trebuie să aibă loc cu câteva zile înainte de intervenție. Vi se va cere să efectuați o analiză de urină cu câteva zile înainte de procedură (ECBU).

În caz de infecție, intervenția este amânată până la sterilizarea urinei.

TEHNICA OPERATIVA

Procedura se efectuează sub anestezie generală. Poate fi efectuată laparoscopic cu sau fără asistență robotică. În sala de operație, ești plasat pe spate. Un cateter urinar este plasat la începutul procedurii.

• O proteză sintetică este fixată între vezică și peretele anterior al vaginului.
• O proteză sintetică este fixată între vezică și peretele anterior al vaginului.
• Proteza(ele) este(sunt) apoi atașată(e) de un ligament foarte puternic situat în fața coloanei vertebrale în fața sacrului. În cazul dificultăților sau complicațiilor chirurgicale, poate fi necesară conversia la intervenția chirurgicală deschisă.

URMĂRIREA OBIECTULUI

Timpul pentru îndepărtarea cateterului urinar este definit de chirurgul dumneavoastră. Reluarea tranzitului intestinal (gaz) are loc de obicei în primele 48 de ore. Totusi, constipatia te poate deranja cateva zile si continua daca esti predispus la aceasta problema. Apoi vi se poate prescrie un tratament laxativ. Durata spitalizării este de obicei de câteva zile. Se așteaptă o convalescență.

Durata acestuia este adaptată muncii pe care o desfășurați. Ar trebui să vă abțineți de la exerciții, sport, să purtați încărcături grele, să faceți băi și să faceți sex cu penetrare timp de aproximativ 1 lună. O consultație ulterioară cu urologul dumneavoastră este planificată la câteva săptămâni după procedură. Aceasta decide asupra posibilității de a vă relua toate activitățile, în special activitățile sportive. Trebuie să evitați eforturile violente în cele 3 luni de la procedură.

Sexualitatea Prin înlocuirea organelor coborâte în poziția corectă, intervenția vă permite cel mai adesea să vă îmbunătățiți sexualitatea. Pe de altă parte, calitatea actului sexual poate fi rareori alterată de durere și probleme de lubrifiere vaginală. Vi se poate prescrie un tratament pentru ameliorarea acestor fenomene locale.

PRECAUȚII

Chirurgia abdominală implică una sau mai multe incizii de dimensiuni diferite. Aceste incizii nu sunt doar zone de slăbiciune, ci și posibile puncte de intrare pentru infecție. Prin urmare, este necesar să se asigure o bună igienă locală. Dacă cicatricea devine roșie, fierbinte sau dacă este ridicată, este important să arătați această cicatrice chirurgului dumneavoastră fără urgență: poate fi un hematom sau un abces.

În această perioadă, poate apărea o mică sângerare care poate fi oprită prin comprimarea acesteia cu o compresă sau o cârpă curată. Îndepărtarea firelor sau capselor se efectuează de către o asistentă la domiciliu după prescripția de externare. Uneori poate apărea dezbinarea pielii. Daca aceasta deschidere este superficiala, trebuie pur si simplu sa astepti sa se inchida; ora de inchidere poate ajunge la cateva saptamani (mai ales la pacientii cu diabet zaharat sau cei aflati in tratament cu corticosteroizi). Pe de altă parte, în cazul unei senzații de crăpare profundă sau dezbinare profundă, este necesar să vă consultați rapid chirurgul. Veți putea relua activitatea normală, dar eforturile violente și transportul de încărcături grele (mai mare de 5 kg) sunt interzise timp de 3 luni.

Activitățile tale sportive obișnuite vor trebui întrerupte timp de 1 până la 3 luni, în funcție de tipul de sport și de intensitatea acestuia. Ciclismul și motocicleta nu sunt, de asemenea, recomandate timp de 1 lună. Trebuie neapărat să evitați constipația pentru a nu fi nevoită să vă încordați pentru a avea mișcarea intestinală. Tratamentul care facilitează tranzitul este adesea necesar timp de câteva săptămâni. Va trebui să evitați băile, sexul cu penetrare și tampoanele periodice timp de șase săptămâni după procedură. Când faceți duș, puteți spăla inciziile pielii cu săpunul obișnuit. Asigurați-vă că le uscați prin tamponare sau uscare a părului pentru a evita orice macerare. Tutunul și malnutriția încetinesc vindecarea.  Febră postoperatorie Apariţia unei febre după tratamentul prolapsului genital

METOARE ANATOMICĂ

Prostata este o glandă a cărei creștere depinde de hormonii masculini numiți androgeni. Este situat sub vezica urinara si in fata rectului. Este traversat de canalul uretrei, care permite evacuarea urinei.
Prostata are o funcție genitală, este implicată în producerea și evacuarea spermatozoizilor. _ PRINCIPIUL INTERVENȚII
O anomalie la nivelul prostatei a fost detectată prin examen rectal digital, RMN sau după un test PSA anormal. Diferite afecțiuni ale prostatei pot explica aceste anomalii: infecție sau inflamație, hipertrofie benignă de prostată, cancer de prostată etc.

O examinare microscopică a țesutului prostatic îndepărtat este necesară pentru a stabili diagnosticul de cancer.

EXISTĂ ALTE OPȚIUNI?

Biopsiile de prostată reprezintă un pas esențial fără alternativă pentru diagnosticul cancerului de prostată.

PREGĂTIREA SPECIFĂ PENTRU INTERVENȚIE

Orice procedură chirurgicală necesită pregătire care poate varia în funcție de fiecare individ. Este esențial să urmați recomandările pe care vi le oferă urologul și medicul anestezist. Dacă aceste recomandări nu sunt respectate, intervenția ar putea fi amânată.

Biopsiile se fac în ambulatoriu sau, mai rar, în spitalizarea tradițională.
Cel mai adesea se efectuează sub anestezie locală sau folosind un gaz analgezic. Cu toate acestea, este posibil să le efectueze sub anestezie generală sau loco-regională.
Rămâne obișnuit să se elimine prezența bacteriilor în urină înainte de examinare printr-un interogatoriu direcționat sau un examen bacteriologic al urinei (ECBU). Cu toate acestea, atunci când se observă o infecție în urma unei biopsii, bacteria în cauză provine în mod excepțional din urină.
Nu este necesar să se efectueze un test de coagulare a sângelui în absența unui anumit factor de risc de sângerare.

Poate fi solicitată pregătirea digestivă, printr-o clismă rectală sau un duș rectal cu betadină.
Nu este necesar să postați, cu excepția cazului în care examinarea este efectuată sub anestezie regională sau generală.
Anumite informații trebuie furnizate urologului dumneavoastră:

• Luați un antibiotic în ultimele 6 luni
• Călătoriți în străinătate în ultimele 6 luni
• Arsuri urinare, impulsuri recente frecvente și urgente, febră
• Luați un tratament pentru a subția sângele sau un anticoagulant
• Anomalii rectale, în special o fistulă sau un abces recent al marginii anale. Existența hemoroizilor nu este o contraindicație
• Alergie la medicamente

Pentru a minimiza riscul de infecție după biopsiile efectuate prin rect, este esențial să primiți o doză de antibiotic preventiv cu 2 ore înainte de procedură. Acestea pot fi tablete sau o perfuzie.

În funcție de informațiile pe care le-ați oferit urologului dumneavoastră, se poate preleva o probă rectală cu cultură înainte de a lua biopsiile.

TEHNICA OPERATIVA

Procedura durează în general mai puțin de o oră.

Ești instalat întins fie pe spate, fie pe o parte.
Urologul introduce sonda cu ultrasunete prin anus. Acesta este protejat, lubrifiat și echipat cu un sistem de ochire. Trecerea sondei cu ultrasunete provoacă, în general, un disconfort moderat.
Există două tehnici pentru efectuarea biopsiilor.

PRIMA TEHNICĂ

Puncțiile se fac prin rect

Urologul poate curăța canalul anal și rectul folosind un antiseptic. Apoi, poate injecta un anestezic în jurul prostatei, înțepându-l prin rect. Biopsiile sunt apoi luate cu un ac întotdeauna prin rect. Este activat de un mecanism care produce un sunet ascuțit care vă poate surprinde. Puncția nu este de obicei dureroasă.

A DOUA TEHNICĂ

Puncțiile se fac prin rect

Urologul poate curăța canalul anal și rectul folosind un antiseptic. Apoi, poate injecta un anestezic în jurul prostatei, înțepându-l prin rect. Biopsiile sunt apoi luate cu un ac întotdeauna prin rect. Este activat de un mecanism care produce un sunet ascuțit care vă poate surprinde. Puncția nu este de obicei dureroasă.
Fragmentele de prostată colectate sunt trimise la laboratorul de patologie pentru analiză.
La terminarea seriei de puncții, s-ar putea să vi se sfătuiască să nu vă treziți brusc, deoarece acest lucru ar putea provoca disconfort.

URMĂRIREA OBIECTULUI

Sângerarea este tipică care durează de la câteva ore până la câteva zile. Acestea apar în scaun, în urină și prin canalul uretral în afara urinării. Ele pot apărea și în materialul seminal, care rămâne adesea închis la culoare timp de câteva săptămâni. Aceste sângerări sunt moderate în marea majoritate a cazurilor și se opresc