PRINCIPIUL INTERVENȚII Intervenția se efectuează cel mai adesea sub anestezie generală. Ureteroscopul este un instrument optic de aproximativ 3 mm în diametru introdus în mod natural în vezică. Acesta este apoi introdus în ureter unde a fost plasat anterior un fir de ghidare.

Ureteroscopul poate ajunge până în cavitățile renale, în funcție de localizarea pietrei sau a leziunii de tratat. În anumite cazuri este necesară, din motive tehnice, utilizarea unui instrument complementar numit teacă de lucru. Pietrele urinare pot fi extrase direct folosind instrumente adecvate sau pot fi supuse fragmentării prealabile prin diverse procese, cum ar fi laserul sau litotriptorul balistic.

Tumorile din ureter și cavitățile rinichilor pot fi biopsie și distruse cu un laser. Alte afectiuni ale ureterului si rinichilor pot fi tratate in diverse moduri, care va vor fi explicate de catre medicul urolog. În timpul operației, urologul este obligat să folosească un aparat cu raze X care îi permite să facă imagini și să-și găsească orientarea. La sfârșitul procedurii, o sondă poate fi lăsată pe loc în rinichi și/sau vezică urinară.

Îndepărtarea acestuia va fi efectuată la o dată stabilită de urologul dumneavoastră. Uneori, ureteroscopia este pregătită prin plasarea unei sonde dublu J cu câteva zile înainte pentru a dilata și a pregăti ureterul pentru URS.

Urmărirea uzuală Dacă este necesar, vi se poate prescrie un tratament analgezic.

În absența complicațiilor, veți putea părăsi rapid unitatea. Urologul dumneavoastră vă va vedea din nou la o dată care vă va fi specificată. În anumite cazuri, sonda care a fost lăsată pe loc în ureter poate fi îndepărtată sub anestezie locală în timpul consultației. Cu toate acestea, acest tip de sondă poate provoca unele inconveniente, în special îndemnurile frecvente de a urina și senzații de greutate în lateral.

In cazul biopsiei unei tumori a cavitatii renale, urologul dumneavoastra va va informa despre rezultat in timpul consultatiei. În anumite cazuri vi se va cere să faceți o radiografie înainte de consultația de urmărire.

RISCURI ȘI COMPLICAȚII

În majoritatea cazurilor, intervenția care ți se propune are loc fără complicații. Cu toate acestea, orice procedură chirurgicală implică un anumit număr de riscuri și complicații descrise mai jos. Unele complicații sunt legate de starea dumneavoastră generală. Orice procedură chirurgicală necesită anestezie, fie local-regională sau generală, care prezintă riscuri. Acestea vă vor fi explicate în timpul consultației preoperatorii cu medicul anestezist. Alte complicații direct legate de intervenție sunt rare, dar posibile.

COMPLICAȚIILE COMUNE TUTUROR CHIRURGIELOR SUNT:

• Infecție locală, generalizată ▪ Sângerări cu posibil hematom și uneori transfuzii
• Flebita și embolia pulmonară
• Alergie COMPLICAȚIILE SPECIFICE INTERVENȚIILOR SUNT ÎN ORDENA FRECVENȚEI: Riscul vital este excepțional în acest tip de intervenție.  În timpul procedurii chirurgicale
• Procedura imposibilă: din cauza unei variații anatomice, a unei stări inflamatorii sau a unui alt motiv, este posibil ca intervenția să nu fie efectuată conform planului. Urologul dumneavoastră poate fi obligat să plaseze un cateter ureteral destinat să dreneze temporar ureterul înainte de a programa o nouă procedură. Prezența unei sonde în ureter facilitează efectuarea oricărei proceduri ulterioare.
• Plagă ureterală: în anumite cazuri, în funcție de condițiile locale și de tipul de tratament efectuat, poate apărea o rană ureterală. Poate fi însoțită de sângerare care se oprește spontan în majoritatea cazurilor. Nu necesită tratament specific cel mai adesea și se va vindeca spontan în jurul unei sonde duble J lăsate pe loc pentru a ghida vindecarea.
• Migrarea pietrei: în anumite cazuri piatra se poate deplasa și urca în cavitățile rinichilor unde nu este neapărat accesibilă în acest moment precis. O acțiune suplimentară se poate dovedi necesară mai târziu.
• Ruperea ureterului: este favorizată de o stare inflamatorie a ureterului. Necesită o intervenție chirurgicală deschisă. În funcție de severitatea leziunilor, pot fi oferite diferite tratamente. Îndepărtarea rinichilor este o consecință excepțională a acestui tip de complicație.  În perioada postoperatorie precoce
• Colica renală ▪ Infecție urinară: poate fi însoțită de febră și frisoane. Justifică inițierea tratamentului cu antibiotice și prelungirea șederii dumneavoastră în spital. Tratamentul cu antibiotice poate fi continuat după externare. O infecție poate duce în mod excepțional la deces.
• Sângerare: se oprește spontan în majoritatea cazurilor