Les symptômes des voies urinaires inférieures peuvent être divisés en symptômes de stockage, de miction et de post-miction, et ils sont répandus, provoquent des problèmes et altèrent la qualité de vie.

Une prise de conscience croissante des LUT et des symptômes de stockage en particulier est justifiée pour discuter des options de gestion qui pourraient améliorer la qualité de vie. Les symptômes des voies urinaires inférieures sont fortement associés au vieillissement, les coûts et le fardeau associés sont donc susceptibles d'augmenter avec les futurs changements démographiques.

Les symptômes des voies urinaires inférieures sont également associés à un certain nombre de facteurs de risque modifiables, suggérant des cibles potentielles de prévention (par exemple le syndrome métabolique). De plus, les hommes atteints de SBAU modérés à sévères peuvent présenter un risque accru d’événements cardiaques indésirables majeurs. La plupart des hommes âgés ont au moins un SBAU ; cependant, les symptômes sont souvent légers ou peu gênants.

Les symptômes des voies urinaires inférieures peuvent évoluer de manière dynamique : pour certaines personnes, les SBAU persistent et progressent sur de longues périodes, et pour d’autres, ils disparaissent. Les symptômes des voies urinaires inférieures sont traditionnellement liés à une obstruction de la sortie de la vessie (BOO), le plus souvent lorsque l'HBP histologique évolue via une hypertrophie bénigne de la prostate (BPE) vers une BPO. Cependant, un nombre croissant d’études ont montré que les SBAU sont souvent sans rapport avec la prostate. Un dysfonctionnement de la vessie peut également provoquer des SBAU, notamment une hyperactivité du détrusor/OAB, une sous-activité du détrusor (DU)/une vessie sous-active (UAB), ainsi que d'autres anomalies structurelles ou fonctionnelles des voies urinaires et de ses tissus environnants. L'inflammation prostatique semble également jouer un rôle dans la pathogenèse et la progression de l'HBP. De plus, de nombreuses affections non urologiques contribuent également aux symptômes urinaires, notamment la nycturie. Les définitions des affections les plus courantes liées aux TUBA masculins sont présentées ci-dessous :

• La rétention aiguë d'urine est définie comme une vessie douloureuse, palpable ou percutable, lorsque le patient est incapable d'uriner.
• La rétention chronique d'urine est définie comme une vessie non douloureuse, qui reste palpable ou percutable après que le patient a uriné. Ces patients peuvent être incontinents.
• L'obstruction à la sortie de la vessie est le terme générique désignant l'obstruction lors de la miction et se caractérise par une augmentation de la pression du détrusor et une réduction du débit urinaire. Il est généralement diagnostiqué en étudiant les valeurs synchrones du débit et de la pression du détrusor.
• L'obstruction bénigne de la prostate est une forme de BOO et peut être diagnostiquée lorsque l'on sait que la cause de l'obstruction du canal prostatique est une EBP. Dans les lignes directrices, le terme BPO ou BOO est utilisé tel que rapporté par les études originales.
• L'hyperplasie bénigne de la prostate est un terme utilisé (et réservé) pour désigner le schéma histologique typique qui définit la maladie.
• L'hyperactivité détrusorienne est une observation urodynamique caractérisée par des contractions involontaires du détrusor pendant la phase de remplissage qui peuvent être spontanées ou provoquées. L'hyperactivité du détrusor est généralement associée au syndrome d'hyperactivité urinaire caractérisé par une urgence urinaire, avec ou sans incontinence urinaire par impériosité (UUI), généralement avec une fréquence diurne accrue et une nycturie, s'il n'y a pas d'infection prouvée ou d'autre pathologie évidente.
• La sous-activité du détrusor pendant la miction est caractérisée par une diminution de la pression mictionnelle du détrusor entraînant une réduction du débit urinaire. La sous-activité du détrusor provoque le syndrome d'hyperactivité vésicale caractérisé par des symptômes mictionnels similaires à ceux provoqués par la BPO.