Cancer des testicules représente 1 % des néoplasmes adultes et 5 % des tumeurs urologiques, avec trois à dix nouveaux cas pour 100 000 hommes/an dans les sociétés occidentales.

Le cancer des testicules a augmenté au cours des dernières décennies, principalement dans les pays industrialisés, et continue de croître. Au moment du diagnostic, 1 à 2 % sont bilatéraux et 90 à 95 % des cas sont des tumeurs germinales (GCT). L'incidence maximale se situe au cours de la troisième décennie de la vie pour les patients atteints de tumeurs germinales non séminomateuses (NSGCT) et de GCT mixtes, et au cours de la quatrième décennie pour les patients atteints de séminome testiculaire (ST).

Chez 5 % des patients GCT, le site primaire est situé à une localisation extragonadique [9]. Il existe deux catégories fondamentales de GCT en fonction de leur développement et de leurs caractéristiques épigénétiques. La plupart des GCT post-pubères malignes proviennent d'une néoplasie des cellules germinales « in situ » (GCNIS).

Cliniquement et histologiquement, ceux-ci sont subdivisés en séminomes et non-séminomes, ces derniers englobant les éléments somatiques et extraembryonnaires du carcinome embryonnaire, du sac vitellin, du choriocarcinome et du tératome. Les tumeurs non liées au GCNIS comprennent le tératome de type prépubère et le sac vitellin, diagnostiqués dans la petite enfance, et les tumeurs spermatocytaires chez les hommes âgés.

Bien qu'il existe un chevauchement histologique entre le tératome prépubère/sac vitellin et les éléments du tératome et du sac vitellin dans les non-séminomes liés au GCNIS, ceux-ci ont une pathogenèse distincte et indépendante.

CANCER DES TESTICULES

Les facteurs de risque épidémiologiques de CT sont des composants du syndrome de dysgénésie testiculaire, qui englobe la cryptorchidie, l'hypospadias, une diminution de la spermatogenèse et une altération de la fertilité ou des troubles/différences du développement sexuel. Des facteurs de risque supplémentaires incluent des antécédents familiaux de TC parmi les parents au premier degré et la présence d'une tumeur testiculaire controlatérale ou GCNIS. Des études d'association récentes à l'échelle du génome ont révélé des loci de susceptibilité détectables conduisant à un risque relatif accru de développer une CT.